01 Окт 2008 Что такое остеоартроз?

Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний суставов. Чаще развивается у мужчин в возрасте до 45 лет и у женщин старше 55 лет. Первично при остеоартрозе повреждается хрящ, однако с течением времени в процесс вовлекаются все прилежащие ткани – кости, связки, мышцы, что приводит к изменению формы сустава.

При остеоартрозе могут поражаться любые суставы, однако чаще поражаются крупные суставы, начиная с тех, которые несут наибольшую нагрузку – коленные, тазобедренные, голеностопные.

Реже поражаются мелкие суставы кистей рук, суставы стопы.

Ещё реже – суставы в местах соединения рёбер с грудиной и другие суставы.

Как распознать остеоартроз:

  • боли в суставах возникают при увеличении нагрузки на сустав, например – подъем и, особенно, спуск по лестнице, работа внаклон, опора на колени.
  • увеличение болевого синдрома ближе к вечеру после трудового дня.
  • «стартовые боли» — возникают при вставании или при движениях в суставе после длительного отдыха
  • ночные боли – пациенты не могут найти «правильное» положение для больного сустава, чтобы уменьшить боль, часто подолгу не могут уснуть из-за болей.
  • припухание сустава и ограничение объема движений в момент обострения остеоартроза. Кожа над суставом при этом без покраснения, не горячая
  • (редко) утренняя скованность в суставе, обычно от 5 до 15 минут, реже до 30 минут.

Чего никогда не бывает при остеоартрозе?

  • покраснения сустава
  • утренней скованности сустава более 30 минут

Лечение остеоартроза

1. Немедикаментозные методы

  • снижение массы тела до нормы
  • снижение нагрузки на сустав путем уменьшения движений в больном суставе за счет, например, смены работы на менее подвижную, отказа от переноса тяжестей, отказа от длительной работы на даче, длительной ходьбы и т.д.

2. Медикаментозные методы

  • профилактика:

хондропротекторы (структум, стопартроз, алфлутоп, хондролон, терафлекс, терафлекс М, хондроксид и др.) курсами по 3-6 месяцев в год. Это позволит существенно снизить количество обострений и облегчить сами обострения. По показаниям возможны инъекции хондропротекторов прямо в пораженный сустав.

противовоспалительные средства без содержания НПВС (артрофоон). Позволит уменьшить или предупредить воспалительные изменения в суставе, что существенно уменьшит количество обострений и их интенсивность.

микроэлементы. К микроэлементам, положительно влияющим на заболевания суставов относится микроэлемент Бор, лекарство Боро-Боро. Считается, что в странах, где употребление с пищей Бора выше, заболеваний суставов гораздо меньше.

  • лечение обострений:

противовоспалительные средства (вольтарен, мовалис, нимесил) в инъекциях или внутрь в виде таблеток и порошков. Нужно помнить, что при длительном применении (свыше 2х недель) возможно развитие или обострение язвенной болезни (около 5-10% случаев). Если у вас уже есть язвенная болезнь, или возраст старше 65 лет, или часто обостряющийся гастрит и гастродуоденит, то противовоспалительные средства необходимо сочетать с препаратами, снижающими кислотность желудка (ультоп, омез, ланзоптол, париет, нексиум и др.) на всё время лечения.

противовоспалительные средства в виде гелей (быструмгель, финалгель, фастумгель, вольтарен-гель, диклак, диклофенак-гель и др.). Натирать пораженные суставы нужно не менее 4 раз в день (до 6 раз в день). Выдавливать геля нужно побольше – полоска геля должна быть не менее 3-5 см, или шарик геля размером с лесной орех (фундук).

спазмолитики для скелетных мышц (мидокалм, сирдалуд). Используются при остеоартрозах крупных суставов (коленных, тазобедренных), когда боль вызывает локальный мышечный спазм. Уменьшение спазма (расслабление мышц) позволяет существенно снизить болевой синдром. Не путайте вышеперечисленные препараты с но-шпой, папаверином, бускопаном, которые вызывают расслабление гладких мышц (желудочно-кишечный тракт, матка, бронхи)

физиолечение. Обычно используется магнитотерапия, лазеротерапия. При отечности сустава можно использовать ультрафиолетовое облучение 2х-кратно, или ультразвук с гидрокортизоном.

Ознакомиться с лечебной физкультурой при остеоартрозе вы можете здесь.

Если у Вас появились вопросы, вы можете задать их врачу-терапевту в разделе «консультации».

Поблагодарить автора:

Подписаться на комментарии по технологии RSS 2.0.  
 

8 комментариев

  1. Спасибо за подробное описание болезни и методах её лечения! Но этим недугом страдают не только пожилые люди, но и молодежь без превышения нормы веса и с малоподвижным образом жизни.

  2. 2
    fsa 

    Здравствуйте, Татьяна! Абсолютно согласен с вашим комментарием. Тем не менее, полные люди после 40 лет почти в 100% случаев болеют остеоартрозом в той или иной степени, а вот молодые с нормальной массой тела — таких еще поискать нужно…
    Сергей Алексеевич Филимонов.

  3. 3
    Валентина 

    Спасибо за конкретное описание и рекомендации.Была у многих врачей, но ответа на свои вопросы не получала.Спасибо еще раз, теперь хотя бы буду знать с чем живу и как жить.

  4. 4
    АНАСТАСИЯ 

    ПОЧЕМУ НИЧЕГО НЕ ГОВОРИТЬСЯ О ВАЖНОМ ЗНАЧЕНИИ ВОДЫ ???!!! НИГДЕ НЕТ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО УВЕЛИЧЕНИЮ ПОТРЕБЛЕНИЯ ВОДЫ ! ЭТО ЧТО — САБОТАЖ НОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В МЕДИЦИНЕ ??? ВЫ ЗНАКОМЫ С РАБОТАМИ Ф.БАТМАНГХЕЛИДЖА ? Я РАБОТАЮ В ОРТОПЕДИЧЕСКОМ САЛОНЕ, КАЖДЫЙ ДЕНЬ ВИЖУ ЛЮДЕЙ, ОТРАВЛЕННЫХ ЭТИМИ СПАЗМОЛИТИКАМИ И ХОНДРОПРОТЕКТОРАМИ — А РЕЗУЛЬТАТ — НОЛЬ ! А В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ — СЛЫШУ О СОВЕРШЕННО ПОТРЯСАЮЩИХ РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОСТО ОТ УВЕЛИЧЕНИЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ ВОДЫ — ДО 2,5 — 3 ЛИТРОВ В ДЕНЬ. МОИ КЛИЕНТЫ — СНИМАЮТ НАКОЛЕННИКИ И ПЕРЕСТАЮТ СТРАДАТЬ. ПЕЙТЕ ВОДУ !

  5. 5
    Лариса 

    А как поступать в случае обострения остеоартроза коленного сустава, если регулярно занимаешься в спортзале бодибилдингом, но не профессионально, а для души? Существуют ли какие-либо повязки или что-то похожее для уменьшения нагрузки на колено? Какие упражнения категорически противопоказаны в данный период или какие нагрузки надо увеличить или уменьшить? Бросать зал очень не хочется…Врач посоветовал только ультразвук и прогревание

  6. 6
    Людмила 

    Здравствуйте! У меня проблема с приливами и сильными головными болями в эти моменты (климакс более 12 лет), я страдаю болезнью щитовидки (Хошимото) и «небольшой» остеопороз.Я принимаю по назначению врача Селен в таблетках.Вычитала, что мне было бы хорошо принимать БОР,но я не знаю как и сколько и действительно ли надо? Устала от приливов и пота… Посоветуйте. Мне 59 лет. С уважением и благодарностью. Людмила

  7. 7
    Ирина 

    Здравствуйте,Самое обидное что мне 46 и у меня уже обнаружили эту болезнь и сразу два коленных сустава и просто всё началось три года назад когда я неудачно скатилась на горных лыжах и ноги подвернули,но я не пошла сразу к врачу как всегда не имея на то желание и хотя у меня очень пекло с внутренний стороны колена и только сейчас я решила пойти потому что когда спускаюсь с горки или в горку немного стало болеть и после ренгена мне поставили диагност 2 и 3 степень я просто в ужасе сейчас и в слезах что так получилось и что если бы я сразу пошла к врачу,то этого можно было избежать и самое обидное что я такая живчик и люблю лыжи и плавать и рыбалку,а теперь надо не бегать не скакать,а быть не живой. Поэтому на своём опыте хочу вам сказать обращайтесь к врачам вовремя, необратимый процесс уже не обратим. Мне к сожалению в своё время никто не подсказал что надо не только идти к врачу ,а просто бежать к нему.

  8. 8
    СВетлана 

    Здравствуйте, доктор! У меня на указательном пальце левой руки над суставом появилась шишка.Вначале она была мягкая, я ее разминала,было не больно, но потом она стала твердеть и разминать стало больно. Объясните, пожалуйста, это тоже остеоартроз? И на других пальцах рук появляются тоже шишки, и колено правое при подъеме по лестнице болит.Когда просто хожу, иду вниз — не болит.Спасибо за Вашу помощь

Оставить комментарий