29 Окт 2008 Астма — симптомы, лечение.

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, приводящее к обратимому сужению бронхов. Бронхиальная астма проявляется приступом удушья или симптомами дыхательного дискомфорта (приступообразный кашель, дистантные хрипы и одышка).

Заболевание известно с незапамятных времен. Термин «астма» происходит от греческого слова, означающего одышку или затрудненное дыхание. Древние греки считали бронхиальную астму священной болезнью, вызываемой богами.

В последнее время эта болезнь становится все более распространенной. В России заболеваемость бронхиальной астмой составляет не менее 5—6% от взрослого населения.

Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы, типичным для данного заболевания, является приступ удушья. Во время приступа гладкие мышцы бронхов спазмируются, а ткани, выстилающие дыхательные пути, набухают из-за аллергического воспаления и вырабатывают избыточное количество слизи. Диаметр дыхательных путей при этом уменьшается (такое состояние называется бронхоспазмом), и человеку требуется больше усилий, чтобы вдохнуть и выдохнуть.

Исследования показывают, что это заболевание вызывается множеством причин. При бронхиальной астме дыхательные пути сужаются в ответ на воздействие факторов, которые на дыхательные пути здоровых людей не влияют. Сужение может быть вызвано отдельными пищевыми продуктами, пыльцой растений, клещами домашней пыли, шерстью животных, дымом, холодным воздухом и физической нагрузкой, различными микроорганизмами и лекарствами.

По степени тяжести бронхиальную астму классифицируют на легкое, среднетяжелое и тяжелое заболевание. Тяжесть течения определяется врачом на основании комплекса клинических и функциональных признаков, включающих в себя частоту, тяжесть и продолжительность приступов, а также состояния больного в периоды, свободные от приступов.

Так, при легкой степени тяжести, течение заболевания обычно характеризуется отсутствием классических развернутых приступов удушья, симптомы отмечаются реже 1-2 раз в неделю и кратковременны. Ночной сон пациентов характеризуется пробуждением от респираторного дискомфорта реже 1-2 раз в месяц. В межсимптомный период состояние больных стабильное. Для снятия приступа чаще всего используется обычный аэрозольный ингалятор сальбутамола.

Бронхиальная астма среднетяжелого течения характеризуется возникновением развернутых приступов удушья, возникающих чаще 1-2х раз в неделю. Приступы ночной астмы рецидивируют чаще двух раз в месяц. Для лечения астмы средней тяжести используются ежедневные ингаляции гормонсодержащих препаратов, позволяющих снизить воспаление в бронхах и полностью прекратить или существенно уменьшить частоту приступов. При нормальном контроле бронхиальной астмы, регулярном приеме ингаляционных глюкокортикостероидов (гормонов) частота возникновения приступа может снижаться менее 1 раза в неделю. Обычно для ингаляций используют гормон будесонид (пульмикорт, бенакорт и др). Могут использоваться ингаляции длительнодействующих бронхорасширяющих средств, таких как формотерол (форадил, оксис) и сальметерол (входит в состав двухкомпонентного препарата серетид).

Бронхиальная астма тяжелого течения характеризуется частыми обострениями заболевания, представляющими опасность для жизни пациента, продолжительными симптомами, частыми ночными симптомами, снижением физической активности, наличием сохраняющихся симптомов в межприступный период.

Бронхиальная астма при тяжелом течении требует постоянного контроля, ежедневного контролируемого приема лекарств. Используются большие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, обязательным компонентом терапии являются ингаляции бронхорасширяющих средств даже без возникновения приступа. Иногда приходится подключать гормональные средства в таблетированной форме (преднизолон). Последними инновационными методами лечения бронхиальной астмы тяжелого течения стало использование анти-IgE-терапии (препарат Ксолар). Смысл этой терапии заключается в подавлении воспалительной реакции аллергического типа, т.е. когда бронхиальная астма имеет под собой аллергический характер происхождения у данного конкретного больного. К сожалению, на настоящий момент, лечение этим препаратом крайне дорогостояще и может быть реализовано практически только при поддержке государства.

Ссылки по теме:

Посещение открытого бассейна увеличивает риск заболеть бронхиальной астмой
Газ домашней плиты опасен для легких

Поблагодарить автора:

Подписаться на комментарии по технологии RSS 2.0.  
 

Оставить комментарий