01 Окт 2010 Воспаление желчных протоков

Здравствуйте. При воспалении желчных протоков, какие препараты вы бы порекомендовали? На данный момент нет возможности обратится в больницу.
Буду вам благодарен, если вы напишете наиболее оптимальный набор препаратов, который подходит большинству больных.

Здравствуйте!

Вы точно уверены, что есть именно воспаление желчных протоков, а не дискинезия желчевыводящих путей, или не приступы желчной колики?

Если нет камней в протоках и в желчном пузыре, то:
Дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в день
Это спазмолитик наиболее мягкий и достаточно эффективный.
Остальные препараты назначаются соответственно жалобам.
При бактериальном воспалении также назначаются антибиотики. При бактериальном воспалении желчных протоков все-таки нужен осмотр врача. Я не решусь назначать вам лечение, если не знаю, что конкретно Вас беспокоит.

С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.

Здравствуйте!

Вы писали:

«Вы точно уверены, что есть именно воспаление желчных протоков, а не дискинезия желчевыводящих путей, или не приступы желчной колики?»

Да. Это было видно на УЗИ. Практически каждое утро, приступы тошноты и иногда рвота. Как нам обьяснил врач, это застой желчи. Если принимать пищу регулярно на протяжении дня не большими порциями, то симптомов практически нет. Утром, когда желудок пустой, происходит выше перечисленое.
Спасибо Вам огромное за ответ.

Здравствуйте, еще раз!

Мое мнение, что тошнота может возникать не только из-за застоя желчи, но и из-за заброса ее в желудок. Для желудка желчь — чужеродный элемент, который может вызвать обратную моторику желудка (что сопровождается тошнотой, а затем рвотой). Это нужно для того, чтобы быстро эвакуировать чужеродный элемент самым простым способом — через рот.
Ночью Вы принимаете горизонтальное положение и в какое-то время ночи происходит заброс желчи в желудок. Поскольку заброс желчи — это функциональное расстройство, то вы не просыпаетесь, а спите до утра. И утром как раз происходит тошнота с позывами на рвоту.
Дополнительно я бы порекомендовал для вас «Ганатон» по 50 мг. 3 раза в день до еды на 1 месяц. Он улучшает моторику желудочно-кишечного тракта и способствует уменьшению тошноты.

По поводу УЗИ: это достаточно субъективный метод, который может показать только утолщение стенки желчных протоков, что трактуется как «воспаление». Однако это как правило не инфекционное воспаление а именно воспаление за счет плохого оттока желчи, плохого состава желчи, наличия камней в желчном пузыре, которые своим присутствием оказывают негативное влияние на стенку пузыря. Инфекционное воспаление лечится антибиотиками. При неинфекционном воспалении прибегают к улучшению моторики желчевыводящих путей, улучшению качества желчи. Этого добиваются диетой, дробным питанием, желчегонными препаратами, спазмолитиками, а также препаратами, улучшающими качество желчи и улучшающими моторику желудочно-кишечного тракта.

Если нет камней в желчном пузыре по УЗИ, то можно использовать желчегонные препараты во время еды. Это тренирует желчный пузырь на выделение желчи сразу после еды, она будет меньше застаиваться.

В качестве желчегонного препарата при условии отсутствия камней по УЗИ можно использовать «Хофитол» по 2 драже 3 раза в день во время еды.

С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.

Поблагодарить автора:

Подписаться на комментарии по технологии RSS 2.0.  
 

3 комментария

  1. 1
    Надежда Ивановна 

    Уважаемый Сергей Алексеевич, здравствуйте!
    Очень полезные консультации Вы даете людям спасибо.
    В свою очередь прошу у Вас консультации на предмет заболевания мужа. Диагноз нам так и не поставили еще конкретно. Около года мужа беспокоили быстрая утомляемость, кожный зуд, периодически ныл правый бок иногла желтели склеры глаз. К врачам не обращались принимал эссенциале, карсил,аллохол,холензим. Внешние признаки исчезали, потом через 2-3 месяца возникали опять. В настоящий момент мучает сильный кожный зуд, бессонница, стойкая интенсивная желтуха, температура 37,2 — 38.Болей и колики нет.Сделали УЗИ: увеличены печень- п\д-14,2; л\д 8,9, структура не однороная, сосуды печени и внутрипеченочные желчные протоки не расширены,желяный пузырь увеличен, изогнут в теле, размеры 74х48 стенка уплотнена 3,5мм, в полости мелкодисперсная взвесь в умеренном количестве, поджелудочная железа увеличена гоовка-32, тело-23,хвост-29, контур не ровный, структура не однородная, вирсунгов проток расширен до 3мм, диаметр селезеночной вены 8,9. Билирубин вначале 150, затем после капельниц с гептралам и солевых растворов 260. Температура продолжает держаться 37,2-37,7. В настоящий момент -2-й день капаем гептрал по400 2 раза в день, солевые р-ры на глюкозе5%, гепа мерц в изотоническом р-ре,В1+В6 с глюкозой и цефтриоксон по 2,0 2раза в день. Врачи говорят о начинающемся циррозе. Мне кажется что причина в воспалении желчных протоков, которое препятствует оттоку желчи, ее застою в печени и как следствие желтуха, зуд, бессонница, температура, тошнота. Можно ли в нашей ситуации принимать желчегонные препараты. Очень жду вашего совета.

  2. 2
    людмила 

    здравствуйте моему малышу 4 года,мы сделали узи брюшной полости и выявили что у нас желчный пузырь грушевидной формы и размер его 72х20,стенки не утолщены до 1мм,в просвете имеется множественная взвесь,смещается при изменении тела,Холедох 2мм,и в проекции брыжечных групп имеется (в виде цепочек)увеличенных л,у,до6-10мм,,заключение,Гепатомегалия,ДЖВП,гипертонус желчного пузыря,и Лимфаденопатия брюшной полости,скажите пожалуйста как это восстановить и как лечить,СПАСИБО ЗАРАНЕЕ

  3. 3
    Оксана 

    да и у меня была тошнота и рвота желчью,затем два дня мучилась спазмами в желудке,обратилась к врачу,назначили обследование,выясняли что у меня даже на тощак весь желудок в желчи,назначили мотилиум 3р,в день и омез по 2т в день,лечение месяц и небольшую диету.вроде бы стало легче,но спустя 4 месяца я стала ощущать тяжесть и ноющую боль в правом боку,дискомфорт в желудке и с кишечником не все впорядке,что делать опять пить мотилиум? заранее спасибо!

Оставить комментарий