11 Дек 2009 У меня бывают скачки давления до 250/160. Что делать?

Добрый день!

У меня бывают скачки давления до 250/160. Лечусь уже лет 15. Сейчас принимаю кардафлекс 20мг/2р.в день и конкор 5 мг./1р.в день. Очень реагирую на погоду. У меня повышенная масса тела. Никак немогу с этой проблемой справиться. Как снизить вес? Можно ли худеть резко? Снизится ли при этом вес? Т.к. 15 лет назад вес был в норме, а давление все-таки повышалось. Мама умерла от инсульта в 60 лет. Мне 54 года

Здравствуйте!

Главное не то, что бывают скачки давления (хотя это тоже важно), а то — насколько корректируется давление на вашем лечении? Какое у вас давление, когда вы принимаете конкор и кордафлекс регулярно? Если на этом лечении давление не падает ниже 140/90 или падает, но не держится на этом уровне, значит лечение, которое вы получаете — НЕДОСТАТОЧНО для контроля вашего давления.

Кроме того, вы реагируете на погоду. Это говорит о вегето-сосудистой дистонии (соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы), которая требует коррекции.

Скачки давления могут быть спровоцированы разными причинами:

1. недостаточная концентрация гипотензивных препаратов в крови
2. стрессы
3. метеочувствительность
4. «слабость» сосудов, т.е. ВСД.
5. климактерический период

По поводу коррекции лечения гипотензивными препаратами:

1. Желательно поменять кордафлекс на другой, более длительно действующий препарат. Возможно это будет не нифедипин, который входит в состав кордафлекса, а длительнодействующий амлодипин (норваск, тенокс, нормодипин и др) в дозе 10 мг в сут. Принимается 1 раз в день. Короткодействующие препараты создают в крови пиковую концентрацию, а потом концентрация препарата быстро уменьшается. За счет волнообразной кривой концентрации сосуды то расширяются, то сужаются. Со временем, они либо «устают» это делать, либо происходит еще что-то, чего пока мы не можем понять. Короче говоря, давление может выйти из-под контроля. А длительнодействующие препараты не создают пики концентрации в крови. Их содержание плавно изменяется, что позволяет добиться лучшего контроля давления. К таким препаратам относится, например, конкор.

2. Возможно, двух препаратов в вашем случае недостаточно для лечения. Когда давление поднимается выше 200 — чаще всего применяют более двух препаратов для коррекции. Я не знаю, какие препараты вы до этого принимали и как они вам помогали, поэтому никаких конкретных рекомендаций сейчас не могу дать, пока вы не распишите ваше лечение хотя бы за последние несколько лет.
3. Только недавно (вероятно) наступивший климакс — это гормональные перестройки организма. Если у вас к этому времени уже имелось повышенное давление и избыточной вес, то естественно, что гормональная нестабильность может провоцировать и нестабильность давления. Возможно, что неплохим препаратом в качестве третьего гипотензивного может стать физиотенз — он уменьшает проявления климактерического синдрома, улучшает чувствительность клеток к инсулину, что поможет уменьшить вес, а кроме того, снижает давление.

По поводу лечения ВСД:
1. Тенотен — безрецептурный препарат, который неплохо уменьшает проявления метеочувствительности, кроме того, доказано, что на фоне его применения, давление корректируется лучше, а еще улучшается память, внимание, уменьшается нервозность, тревожность и неприятные последствия стрессов. Принимать по 1 таб 2-3 раза в день 3 месяца.
2. Магне-В6 — препарат магния. Уменьшает проявления вегето-сосудистой дистонии за счет устранения дефицита магния, положительно влияет на сердечную деятельность, на ритм сердечных сокращений. Принимать по 2 таб 2 раза в день 2 месяца.

По поводу похудения — это необходимо сделать, но мне пока неясно, какой у вас вес. Нужно посчитать индекс массы тела. Разделите свой вес (в кг) на квадрат роста (в метрах). Получится число. Если это число больше 30, то есть ожирение, если от 29 до 25 — избыток массы тела. В этих случаях конечно нужно принимать меры к снижению веса. Снижение веса на 10 кг дает снижение давления на 10 мм.рт.ст.

Резко худеть не нужно. Достаточно худеть по 2-3 кг в месяц. Это безопасно для здоровья. Кроме того, если подумать, то через год вес станет на 24-36 кг меньше, если худеть таким темпом. Согласитесь — это более чем похвальный результат! Кстати, можете познакомиться с диетой при артериальной гипертензии.

С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.

Поблагодарить автора:

Подписаться на комментарии по технологии RSS 2.0.  
 

13 комментариев

  1. 1
    НАДЕЖДА 

    У меня нестабильное давление. Обычное-135-145 мм. ИНОГДА ПАДАЕТ ДО 105 НА 75, А НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ, РЕДКО, НО БЫВАЕТ 180-190 И 100-120Ю пРИ НИЗКОМ И ВЫСОКОМ СИМПТОМЫ ПОХОЖИ. сЛАБОСТЬ, ДРОЖЬ В РУКАХ И НОГАХ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, БЫВЕТ ТОШНОТА. тАК КАК ЭТО НЕЧАСТО, ТО НЕ ПРИНИМАЮ НИЧЕГО, КРОМЕ ФЕНАЗЕПАМА НА НОЧЬ И 5 КАПЕЛЬ КОРВАЛОЛА И ЧУВСТВУЮ СЕБЯ НЕПЛОХО. пОНЕРВНИЧАЮ И ДАВЛЕНИЕ ПОДСКАКИВАЕТ, НО НЕ СРАЗУ, А ПРИМЕРНО ЧЕРЕЗ СУТКИ, ВОТ КАК СЕЙЧАС. ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ ОЧЕНЬ НЕРВИРУЕТ, ОТЧЕГО ПОВЫШАЕТСЯ ЕЩЕ БОЛЬШЕ. чТО ДЕЛАТЬ?

  2. Здравствуйте, Надежда!
    Во-первых нужно отказаться от употребления потенциально опасных средств — феназепама и корвалола. Оба препарата имеют массу побочных эффектов.
    Я так понимаю, что феназепам вы используете для улучшения сна? Я так решил потому, что основной эффект феназепама — противотревожный — наилучшим образом проявляется при приеме феназепама 2-3 раза в день, а не только на ночь. А снотворный (седативный, успокаивающий) эффект феназепама является в большей степени побочным, а не основным эффектом. Минус феназепама в том, что если вы привыкнете засыпать с феназепамом, то без него вам будет уже трудно заснуть.
    А корвалол содержит фенобарбитал, который при частом приеме ухудшает когнитивные функции — память, внимание, мышление.
    Получается, что при приеме феназепама и корвалола со временем к вашим проблемам добавляется еще 2 — плохой сон и плохая память.
    А причины скачков давления вы видите только на фоне эмоциональных перегрузок, или есть еще какие-то другие причины — физические нагрузки, погода. Есть ли повышение давления без видимой причины?
    Если давление повышается только на фоне эмоциональных нагрузок и погоды, то это гораздо проще исправить или хотя бы скорректировать. Если давление может повышаться и на фоне физических нагрузок тоже и без видимой причины, то скорее всего проблема повышения давления достаточно глубока и справиться с ней можно будет только с помощью гипотензивных средств. Хотелось бы от Вас услышать — с какими причинами вы связываете колебания давления? Каков Ваш вес? Нет ли отеков на ногах? Сколько раз в месяц повышается давление?
    С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.

  3. 3
    Татьяна 

    Уважаемый доктор. У меня симтоматика повышения давления, как и у Надежды(письмо за 5 июля) До климакса давление было низким, ставили ВСД. Я и сейчас чувствую сбя нормально если у меня 100 на 70, а если 135 на 70, то уже склованность в руках, тревожность, дискомфорт. В теченте 6 лет принимала четертинку конкора от 5мг и индам. В летнее время и оввсе один конкор. Но вот нынче скачки меня просто выводят из строя. Колебания идут в течение 2-3 часов от 105 на 65 до 160. Вызываю скорую, потому что меня просто трясет. В таких ситуациях принимаю тоже феназепам по полтаблетки и становится легче. Сейчас у меня утром 5мг конкора, днем индап и вечером лозап. Давление перестало выскакивать выше 140, но даже при таком, вроде, оромальном, чувствую себя неважно. Скачки наскакивают примерно раз в2-3 недели, а все прошлые годы это было чрезвычайно редко. Мне кажется, это более невроз, психические атаки, чем гипертония. Вчера проверила сердце на ЭХО и ЭКГ. Все нормально, отклонений практически нет, анализы, кроме холестерина, тоже в норме. Мне 62 года, журналист, очень эмоциональный человек. Но скачки давления, когда оно ходит туда-сюда , стали уж очень частыми. Что посоветуете

  4. 4
    Юлия 

    Уважаемый Сергей Алексеевич,
    Мне 70 лет, живу в Риге, лет десять, как я начала обращаться к врачу по поводу повышенного давления, а последние два года уже принимаю постоянно по назначению врача. В принципе удавалось сдерживать давление на уровне до 140/85. В прошлом году поставили диагноз нестабильной стенокардии. Принимаю ону таблетку норипрела 5 мг раз в день, предуктал 2 табл. в день и конкор на ночь. На новогодние праздники, как обычно ездила в горы кататься на лыжах с семьей сына (в принципе я еще до сих пор люблю спорт), однако в день отъезда с утра очень сильное сердцебиение и давление до 160/90. С этого начались скачки давления
    до 160/110 и вниз до 110/70, боль и давление в праом ухе, а еще раньше, начались в ноябре-декабре затруднения дыхания, а сейчас еще больше.
    Вчера была у семейного врача, при ней давление было в норме (около 130/ 80), а дома и сегодня особенно очень частые и резкие. Сейчас вечером принимаю уже третью таблетку норипрела, а днем еще приняла таблетку конкора, но все это уже не действует.Записалась на эхокардиограмму,чтобы с этим идти к кардиологу, но это будет более, чем через неделю, а я не знаю, продержусь ли до этого времени.
    Что посоветуете ?
    Заранее благодарю.

  5. 5
    Ольга 

    Здравствуйте, Уважаемый доктор!
    Мне 48 лет, 10 дней назад у меня тоже начались скачки давления. До этого давление было относительно нормальным, 120-130/80-90.3 месяца назад появились боли в области сердца, сделала эхограмму, ЭКГ, паталогии сердца не выявлено..Боль в груди связывают с остеохандрозом.Лечение назначил невролог: грандаксин и Цель-Т, перед этим был деклофенак 5 уколов и массаж спины. Боль не проходит.С этим смирилась, Теперь скачки давления. За это время было и до 190/130, пульс 130 ударов.Сдала биохимичнский анализ крови, все в норме. Сделала УЗИ надпочечников и почек.Показал анализ в одной из почек камень 5 мм.Ни почки, ни надпочечники не увеличены. Как Вы думаете, с чем еще может быть связаны повышение давления и скачки?

  6. 6
    лидия 

    Здраствуйте! Моей маме 73 года она проживает в селе, гипертониеей болет давно, но в этом году никак не можем збить давление, сельський врач назначил утром-лазап обед и вечер конкор.Ей ничего не помогает, прокололи капельницы тот же результат. Каждый день повышается очень высокое давление 250/130 сбываем и каптопресом и фармадипином, а сейчас перешли на клофелин…снизится на какае то время и опять скачет, а перед повышением ее очень сильно бросает в жар она сильно потеет. Что это может быть и как с ним бороться? Подскажите пожалуйста и что ей принимать.

  7. 7
    надежда 

    Мне 36 лет. С 18 лет мучаюсь повышением давления 200 на 120. Первый криз в 23 года с потерей сознания, судороги. Обследован МРТ головного мозга ничего не обнаружено, подозрение на феохромоцитому не подтвердилось. Кризы раз в месяц продолжались. в 26 лет родила ребёнка, на фоне беременности кризы участились. 2 года после родов ремиссия. 2 раза в год кризы. В 32 года вторая беременность и опять частые кризы. по предписанию врачей сделан аборт.
    В данный момент кризы продолжаются 2 раз в месяц до и после менструации, но могут быть и без причины. В 33 года обследовалась в институте эндокринологии г.Москвы на причину аденомы головного мозга. Ничего не обнаружено. Делали УЗИ сердца — здорова. ЭКГ гипертрофия левого желудочка.
    Проблемы с беременностью у меня нет. Обнаружен ПРОЛАКТИН — 1800 в середине менструального цикла. Перед и в конце менструации 900. Рекомендовано дальнейшее наблюдение. В настоящее время пью постоянно атенолол 200 мг сутки, карбамазепин по причине первых судорог.
    Ни один врач не может дать окончательный ответ. Замучило высокое давление. Я буду вам очень благодарна если вы мне ответите на моё письмо.
    С уважением, Надежда.

  8. 8
    Татьяна 

    зДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР.ДАВЛЕНИЕ СТАЛО ПОДСКАИВАТЬ В 50 ВО ВРЕМЯ НАЧАЛО КЛИМАКСА.ПРЕЖДе БЫЛА гипотоником.Принимала с осени до весны индап и постоянно конкор в мизерной дозе: о5 делила на три части. Летом обходилась без индапа. Но вот на днях случился криз- давл ночью скакануло 200 на 110. Скорая ввела в течение 3 часов несколько препаратов. Прошло три дня и давление у меня ходит тудасюда, не поднимаясь выше 160 на 85, но чаше до 140. Начинается серцебиение, паника. В общем, становится плохо. Врач выписал амплодипин и грандаксин. Стоит ли насчать прием этих средств. Успокаивающее я принимаю уже. В период криза стала принимать коринфар ретард два раза в день по 10 мг под язык. Как нормализовать давление, чтобы оно не прыгало, а то в течение пяти минут может со 100 прыгнуть до 140 и выше. Нижнее обычно остается более-менее в нормк. Спасибо. Да, в период начала климакса обращалась к психиатру в отлделение нервозов. Она сказала, что вегетатика ни к черу. Что делать с этой вегетатикой? Давление скакануло по причине волнения.

  9. 9
    Татьяна 

    постоянно повышенное АД до 160/100 и пульс 94, что делать

  10. 10
    Серик 

    Здравтсуйте,Сергей!!! у меня такого рода проблема: моя мама купила на днях какие то магниты-стельки фирмы Nikken,после того как мама проносила первый день так она (не дай бог такому повторится) чуть не умерла,давление до 250 кажется почти дошло и еще пару дней после этого скочит до 200.что вы можете посоветовать?

  11. 11
    Кристина 

    Здравствуйте уважаемый доктор!!!у меня резкие скачки давления ,как и у Надежды до 220/130,пульс бешеный до 180ти. до обмороков и судорогов .началось все после родов в 2012 году.Была во всех больницах, сдала все анализы какие можно, сделала снимки все какие можно . Абсолютно здорова!!! Врачи сначала ставили эпилепсию ,сейчас разводят руками… Трелептал который я пью….делает меня овощем….результата нет…. во время начала приступа начинает болеть дико голова,все происходит в секунды,потом я падала и отключалась,резко падает давление до 80/40.Было раз что без сознания пролежала 30 минут.Пожалуйста помогите!!!!!!!!!!!!! мне 27лет,а я боюсь одна выйти на улицу с ребенком…..помогите!!!!!!!!!

  12. 12
    Ольга 

    Здравствуйте, доктор!Моя подруга попала в больницу с давлением 250/120.Она из маленького городка ,где нет платных врачей ,а в областной центр не направляют. Может ли она к вам обратиться за консультацией?Буду признательна,если вы мне ответите.С уважением,Ольга Ивановна.

  13. 13
    Елена 

    здравствуйте, Сергей Алексеевич, мне 34, вес80 кг, с 25 лет ставили ВСД, сам по себе человек мнительный, паникерша вобщем, после рождения ребенка(4 года назад) стало повышаться давление,(понервничаю, тревожность, на погоду)150-160 на 90-100, выпивала пустырника или барбовал-нормализовалось 120 на 80.а последний месяц после работы приехала домой, почувствовала слабость, дрожь, было сташно , быстро за тономет-170 на 90, сразу страх инсульта(я очень его боюсь),каптопрес половинку, вобщем упало 130 на 80, теперь у меня в голове это давление, с тонометром везде, меряю по 100 раз, днем от 110 до 130на 76-90, а вот стоит приехать домой, и сразу 170,180 на 90-100, как запрограмировала себя, начинаю паниковать, инсульт все такое, вобщем успокоюсь, давление 125 на 80, перед сном 110 на 70. Сейчас пью Магникум, боюсь до ужаса эти скачки, как чтоб оно не повышалось, даже в гости теперь с тонометром, и там повышается(((помогите, ребенку 4 года, а мама с тонометром, рановато.

Оставить комментарий