02 Июл 2010 Антибиотики при ОРВИ. Обоснованно?

Здравствуйте!Мне поставили диагноз ОРВИ и назотрахеит. Никаких анализов сдавать не предлагали.Выписали капли  в нос, отхаркивающие таблетки и иммуномоделирующий препарат Респиброн.Когда я выпила одну таблетку респиброна, поднялась температура 38,2. Мог ли этот препарат вызвать повышение? Врач сказала, что если еще раз поднимется, то назначит антибиотики. Можно ли их назначать без сдачи анализом и при диагнозе ОРВИ? Заранее, спасибо!

Здравствуйте!

Диагноз ОРВИ ставится эмпирически, т.е. на основании осмотра и личного опыта врача. Никогда не берется мазок на диагностику респираторных вирусов, т.к. диагностика занимает не меньше недели и стоит дорого. К этому времени обычно ОРВИ уже заканчивается.
При вирусных инфекциях антибиотики не назначаются в силу того, что антибиотики нужны для борьбы с патогенными бактериями, а при ОРВИ причиной заболевания являются вирусы. Т.к. при ОРВИ температура как правило спадает на 2-3 день после начала лечения, а при бактериальном ОРЗ она наоборот обычно повышается все сильнее и сильнее день ото дня, то опять же эмпирически при сохраняющейся температуре делается заключение о том, что у пациента «скорее всего» бактериальная патогенная микрофлора вызвала ОРЗ. В этом случае, если есть РИСК ухудшения течения заболевания и риск присоединения бронхита или пневмонии, то назначаются антибиотики, начиная с распространенных (амоксициллин), а при нечувствительности к ним — более сильных.
Насчет респиброна, то я с ним не работал, поэтому не могу сказать, мог или не мог.
Насчет сдачи анализов, то врач должен был назначить общий анализ крови и мочи. Это входит в обязательный перечень анализов при ОРВИ. По крайней мере, врач должен был назначить эти анализы во второй раз, когда вы пришли по поводу повышения температуры (если вы конечно брали талон на прием к врачу). Врач мог забыть просто это сделать. Не нужно сильно винить врача в этом. Просто напомните врачу о своем желании сдать анализы и врач пойдет вам навстречу, а возможно, и скажет вам спасибо за то, что напомнили.

С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.

Поблагодарить автора:

Подписаться на комментарии по технологии RSS 2.0.  
 

Оставить комментарий