Что такое остеоартроз?
Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний суставов. Чаще развивается у мужчин в возрасте до 45 лет и у женщин старше 55 лет. Первично при остеоартрозе повреждается хрящ, однако с течением времени в процесс вовлекаются все прилежащие ткани – кости, связки, мышцы, что приводит к изменению формы сустава.
При остеоартрозе могут поражаться любые суставы, однако чаще поражаются крупные суставы, начиная с тех, которые несут наибольшую нагрузку – коленные, тазобедренные, голеностопные.
Реже поражаются мелкие суставы кистей рук, суставы стопы.
Ещё реже – суставы в местах соединения рёбер с грудиной и другие суставы.
Как распознать остеоартроз:
- боли в суставах возникают при увеличении нагрузки на сустав, например – подъем и, особенно, спуск по лестнице, работа внаклон, опора на колени.
- увеличение болевого синдрома ближе к вечеру после трудового дня.
- «стартовые боли» - возникают при вставании или при движениях в суставе после длительного отдыха
- ночные боли – пациенты не могут найти «правильное» положение для больного сустава, чтобы уменьшить боль, часто подолгу не могут уснуть из-за болей.
- припухание сустава и ограничение объема движений в момент обострения остеоартроза. Кожа над суставом при этом без покраснения, не горячая
- (редко) утренняя скованность в суставе, обычно от 5 до 15 минут, реже до 30 минут.
Чего никогда не бывает при остеоартрозе?
- покраснения сустава
- утренней скованности сустава более 30 минут
Лечение остеоартроза
1. Немедикаментозные методы
- снижение массы тела до нормы
- снижение нагрузки на сустав путем уменьшения движений в больном суставе за счет, например, смены работы на менее подвижную, отказа от переноса тяжестей, отказа от длительной работы на даче, длительной ходьбы и т.д.
2. Медикаментозные методы
- профилактика:
- хондропротекторы (структум, стопартроз, алфлутоп, хондролон, терафлекс, терафлекс М, хондроксид и др.) курсами по 3-6 месяцев в год. Это позволит существенно снизить количество обострений и облегчить сами обострения. По показаниям возможны инъекции хондропротекторов прямо в пораженный сустав.
- противовоспалительные средства без содержания НПВС (артрофоон). Позволит уменьшить или предупредить воспалительные изменения в суставе, что существенно уменьшит количество обострений и их интенсивность.
- микроэлементы. К микроэлементам, положительно влияющим на заболевания суставов относится микроэлемент Бор, лекарство Боро-Боро. Считается, что в странах, где употребление с пищей Бора выше, заболеваний суставов гораздо меньше.
- лечение обострений:
- противовоспалительные средства (вольтарен, мовалис, нимесил) в инъекциях или внутрь в виде таблеток и порошков. Нужно помнить, что при длительном применении (свыше 2х недель) возможно развитие или обострение язвенной болезни (около 5-10% случаев). Если у вас уже есть язвенная болезнь, или возраст старше 65 лет, или часто обостряющийся гастрит и гастродуоденит, то противовоспалительные средства необходимо сочетать с препаратами, снижающими кислотность желудка (ультоп, омез, ланзоптол, париет, нексиум и др.) на всё время лечения.
- противовоспалительные средства в виде гелей (быструмгель, финалгель, фастумгель, вольтарен-гель, диклак, диклофенак-гель и др.). Натирать пораженные суставы нужно не менее 4 раз в день (до 6 раз в день). Выдавливать геля нужно побольше – полоска геля должна быть не менее 3-5 см, или шарик геля размером с лесной орех (фундук).
- спазмолитики для скелетных мышц (мидокалм, сирдалуд). Используются при остеоартрозах крупных суставов (коленных, тазобедренных), когда боль вызывает локальный мышечный спазм. Уменьшение спазма (расслабление мышц) позволяет существенно снизить болевой синдром. Не путайте вышеперечисленные препараты с но-шпой, папаверином, бускопаном, которые вызывают расслабление гладких мышц (желудочно-кишечный тракт, матка, бронхи)
- физиолечение. Обычно используется магнитотерапия, лазеротерапия. При отечности сустава можно использовать ультрафиолетовое облучение 2х-кратно, или ультразвук с гидрокортизоном.
Ознакомиться с лечебной физкультурой при остеоартрозе вы можете здесь.
Если у Вас появились вопросы, вы можете задать их врачу-терапевту в разделе «консультации».
января 13, 2009 at 8:45
Спасибо за подробное описание болезни и методах её лечения! Но этим недугом страдают не только пожилые люди, но и молодежь без превышения нормы веса и с малоподвижным образом жизни.
декабря 1, 2009 at 23:13
Здравствуйте, Татьяна! Абсолютно согласен с вашим комментарием. Тем не менее, полные люди после 40 лет почти в 100% случаев болеют остеоартрозом в той или иной степени, а вот молодые с нормальной массой тела - таких еще поискать нужно…
Сергей Алексеевич Филимонов.