Зачем принимать лекарства от давления, если оно стало нормальным или даже пониженным?
У моей мамы (70 лет) гипертония 1 степени. Давление бывает 140/70, 160/80. Пьет лекарство ежедневно. Но часто давление бывает 130/75, 120/70, а по мнению врачей, нужно лекарство пить ежедневно. Объясните зачем? Давление иногда падает до 110/65, а иногда до 100/52. Зачем в этом случае гипотензивные средства. Давление падает и она хочет спать. А потом оно снова поднимается. Может быть при давлении до 140/80 не нужно травиться таблетками? Спасибо.
Здравствуйте!
Принимать лекарства нужно регулярно. Смысл в этом такой - только при регулярном приеме лекарств доказано снижение смертности от внезапного инфаркта или инсульта на фоне гипертонии. Если принимать лекарства нерегулярно, только при повышении давления - это дает облегчение, но снижение смертности не гарантирует.
Если вашей маме не подходят лекарства, т.е. давление нестабильно, значит нужно пересмотреть лечение. Возможно необходимо добавить успокаивающее средство, чтобы она меньше нервничала и переживала по поводу своей болезни и по другим поводам, чаще, именно поэтому давление бывает нестабильным. Второй вариант - принимать более легкие лекарства, но более длительного действия. Чем длительнее действует лекарство, тем меньше перепадов давления может быть на его фоне.
Фраза “травиться таблетками” неуместна. Она показывает эмоциональный, а не рациональный подход к лечению вашей мамы. В лечении нужно придерживаться последовательности, а не бросать все на полпути. Подбор терапии при гипертонии процесс долгий и кропотливый. Можно потратить несколько месяцев и даже год для правильного подбора лекарства, т.к. эффект от лечения оценивается спустя месяц от назначения лекарства. Если не подошло - назначается другое тоже сроком на месяц, потом оценивается эффект. И так далее.
При артериальной гипертензии I степени подобрать лекарство не так трудно, как кажется. Необходимо заострить внимание вашего лечащего врача на том, что вы ГОТОВЫ к “перебору” лекарств И БУДЕТЕ СТАРАТЬСЯ следовать рекомендациям. На врача обычно это действует безотказно. Записывайте давление 2 раза в день, приносите результаты измерения врачу и лечитесь правильно. Возможно, что некоторые лекарства не подойдут и могут возникнуть нежелательные эффекты, например покраснение лица, но это не должно останавливать вас. После возникновения побочных эффектов необходимо сразу записаться к врачу, чтобы был назначен другой препарат. Согласен, что придется первое время больше тратить на лекарства, т.к. будут оставаться те лекарства, которые не подходят, зато в итоге вы придете к грамотному лечению и в течение многих лет не будете заморачиваться по этому поводу.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
июня 5, 2010 at 23:57
Здравствуйте! Полтора года назад мне удалили почку. До этого у меня было давление180/100 - 160/90 три года. После операции у меня давление нормализовалось 130/90-120/80, иногда бывает даже низковатое и я практически таблетки не принимаю. Очень редко давление поднимается до 145/80. Скажите, пожалуйста, надо мне принимать постоянно таблетки или нет? Спасибо.
июня 21, 2010 at 12:37
Здравствуйте, Лидия!
Это очень важный комментарий с вашей стороны. Мы в этой консультации разбирали вопрос о том, нужно ли принимать таблетки, если давление в целом нормальное, но иногда повышается, т.е. у пациента первая степень артериальной гипертензии, причем неизвестной природы.
В вашем случае, причина повышенного давления заключалась в плохой работе почки, поэтому после ее удаления давление нормализовалось. В вашем случае принимать лекарства “от давления” нет большой необходимости (в постоянном режиме). Есть необходимость соблюдать здоровый образ жизни, употреблять в пищу овощи, фрукты, кисломолочные продукты и избегать стрессов. Однако, необходимо всегда иметь при себе таблетку для снижения давления (обычно для этих целей используют каптоприл 25-50 мг или нифедипин 10-20 мг). Контролировать давление тоже нужно, в этом случае вы будете спокойны и не пропустите повышение давления.
Я так понимаю, что Вам должны были также назначить периодическую сдачу крови на креатинин и диспансерное наблюдение нефролога.
Вот вобщем-то и все.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.