Киста Бейкера
Киста Бейкера - это растянутая синовиальная сумка, образующая подколенную кисту. Довольно часто сообщается с полостью коленного сустава (30-50%), что играет немаловажную роль в разгрузке от излишней жидкости при воспалении. Наиболее часто подколенные кисты выявляются при ревматоидном артрите и других воспалительных артропатиях, остеоартрозе, в том числе посттравматического генеза.
Впервые подколенная киста была описана ирландским хирургом Adams (1840), более поздние описания подколенных кист связаны с Bаker (1877), который впервые указал на связь подколенных кист с патологией коленного сустава. Локализуются кисты преимущественно на внутренней стороне подколенной ямки. В среднем всего 4 из 10 подколенных кист имеют клинические проявления. Кисты Бейкера, судя по проведенным исследованиям, одинаково хорошо диагностируются при проведении УЗИ сустава, а также при МРТ (магнито-резонансной томографии) сустава.
Существует как консервативное лечение (в основном симптоматическое) и оперативное - удаление кисты. Показанием к иссечению кисты являются: большой размер, ограничение функции коленного сустава (сгибание), сдавление подколенного сосудисто-нервного пучка, безуспешность консервативного лечения. При увеличении в размерах из-за высокого давления может произойти разрыв кисты и истечение синовиальной жидкости в межфасциальное пространство голени.
Для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения необходимо посетить ортопеда-травматолога.
Читайте статью по теме: Что такое остеоартроз?
Лечебная гимнастика: при остеоартрозе коленных суставов.
июня 17, 2009 at 20:39
обнаружена киста Бейкера . Следуя вашему совету ,посещу ортопеда,хоть киста совершенно безболезненна.
июля 21, 2009 at 0:26
Обнаружена киста Бейкера. Беспокоит незначительно. Иногда забываю про нее на пару дней. Как можно обойтись без хирургического вмешательства?
июля 24, 2009 at 23:08
Читайте внимательно: “Для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения необходимо посетить ортопеда-травматолога”. Без осмотра и данных исследований ответ вы на этот вопрос не найдете. С уважением, Сергей Филимонов.
августа 22, 2009 at 13:27
При проведении УЗИ сустава была обнаружена киста Бейкера, свело икру, появился отек, не распрямляется коленный сустав и всему этому предшествовал, по-моему недолеченный, артроз, хотя выполняла все рекомендации врачей. Сходила к ортпеду, а он сказал, что во всем виновато мое варикозное рсширение вен. Возможно ли такое?
октября 15, 2009 at 18:20
Здравствуйте! Третий по счёту доктор, к которому я обратился, нашёл у меня Кисту Бейкера. Назначил мне пару уколов в колено, после которых обещал что я забуду про недуг на 2-3 года. Чего будет колоть, не знаю…
На сколько это вообще реально и стоит ли на это соглашаться?
октября 23, 2009 at 14:08
Здравствуйте, Юрий!
Уточните у врача, какие уколы будут делать - хондропротекторы, или противовоспалительные гормоны? Это абсолютно разные уколы и стоят совершенно разных денег и приносят разный эффект.
Киста Бейкера сама по себе не лечится уколами в сустав. Уколы в сустав делают для лечения остеоартроза, что снизит болевой синдром, уменьшит отечность сустава. Именно за счет уменьшения внутрисуставной жидкости киста Бейкера будет уменьшаться. Однако, если есть киста, то это означает, что перерастяжение капсулы сустава уже есть, поэтому как только жидкость будет снова скапливаться, то киста Бейкера вновь появится. Это не значит, что не нужно делать уколы. На какое-то время наступит облегчение состояния, особенно если есть боли.
Добавьте к лечению Артрофоон по 2 таб 4 раза в день (рассасывать под языком) - это противовоспалительный препарат без побочных эффектов (не БАД). После месяца лечения перейти на прием по 1 таб 4 раза в день, а через 3 месяца по 1 таб 2 раза в день. Будет гораздо меньше обострений, уменьшения воспаления и отечности сустава. На желудок и другие органы не действует, поэтому абсолютно безопасен.
С уважением, Сергей Филимонов.
октября 26, 2009 at 14:38
Здравствуйте,уважаемый доктор! Мне 59 лет.У меня обнаружили кисту Бейкера в икроножной мышце, а объяснить, как она туда опустилась не могут. Сильный отек голеностопного сустава. Ревматолог советует стационарное лечение. Хирург советует оперировать. Я не знаю на что решаться. У меня диабет( не инсулинзависимый) уже 14 лет. Сахар нестабильный. Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть. С уважением, Ваган.
октября 26, 2009 at 23:17
Здравствуйте, Ваган!
В данном случае Вам нужно все хорошо взвесить.
Первый вариант: вы делаете операцию, все проходит удачно, кисты Бейкера как ни бывало, отека нет, самочувствие в норме, но ВЫ МОЖЕТЕ НОРМАЛЬНО ХОДИТЬ!
Второй вариант: Вы лечитесь в стационаре, Вам снимают отек, попутно подлечивают диабет, корректируют сахар. Итог - вы остаетесь с кистой, но в целом состояние заметно улучшается. И это без риска, который возможен во время любого оперативного лечения.
Третий вариант: Вы отвергаете оба вида предложенного лечения, полагаетесь на себя (или на авось, или природу, или еще на что-нибудь). Итог: шанс, что все пройдет само минимален, поэтому вы остаетесь и с диабетом и с отеком ноги.
Совет от меня лично: я бы последовал совету ревматолога, т.к. это специалист по суставам в большей степени, чем хирург. Кроме того, при обычном стационарном лечении без операции нет шанса неудачного исхода. В любом случае, будет либо лучше, либо так же. Если лучше не будет после курса терапии в стационаре, то можно будет обдумать и возможность проведения операции. Зачем наобум кидаться сразу резать?
С уважением, Сергей Филимонов.
октября 26, 2009 at 23:20
Вероника, по поводу вашего вопроса: я считаю, что варикозное расширение вен могло привести к отеку и судорогам в ноге, но к неподвижности сустава это не могло привести НИКАК!
С уважением, Сергей Филимонов.
октября 29, 2009 at 9:28
Зравствуйте! У ребенка 12 лет, появилась киста Бейкера после одной из тренировок, он ходит на борьбу, в тот день были болевые приемы как раз на колени. Киста Бейкера - это все таки следствие травмы или как пишут, следствие воспаления суставов (до этого вроде проблем не было) ? Нога не болит, размер 3смх5см. Ездили в детский травмпункт сказали убирать только операцией. Если суставы здоровы может жидкость рассосаться сама? И какие есть еще методы лечения?
октября 29, 2009 at 12:31
Здравствуйте! Киста Бейкера - это следствие все-таки воспаления, НО к воспалению привела травма. То есть первопричиной послужила травма. Микротравматизация тканей сустава привела к избыточной продукции жидкости, следствием чего явилась киста Бейкера. По поводу лечения в данном конкретном случае я не могу вам ничего посоветовать, ведь я врач-терапевт. Но со своей стороны мне кажется, что стоит сначала попробовать лечить без операции - физиолечение, местные противовоспалительные мази, например Быструм-гель 2 раза в день. Полечитесь какое-то время, а там видно будет.
С уважением, Сергей Филимонов.
ноября 2, 2009 at 19:54
Дорогие друзья!
Травмировался на горнолыжном курорте в прошлые новогодние праздники - месяца два пытался мазать ногу всякими фустум-гелями и прочей ерундой. Нашел в интернете методику, называемую миотерапия. Это устранение мышечных зажимов, освобождение от межпозвонковых грыж (надеюсь правильно назвал?) и т.д.
В Москве специалистов нет, раз в несколько месяцев сюда приезжает доктор из института Илизарова - Ирина Геннадьевна Очеретина. Так вот она мне вылечила коленный сустав без операции и лекарств! Вообще, она работает в Кургане, я так понимаю здесь Омский сайт - это недалеко должно быть.
Еще одна хорошая методика - ударно-волновая терапия. Тоже принцип - освободить мышцы, расслабить их. Перестаньте мазать гелями, тыкать уколами и тем более оперировать! Коленный сустав - сложнейший механизм, дающий множество осложнений!!! Устраняйте причину боли, а не её временные последствия!
ноября 3, 2009 at 20:07
Здравствуйте! По моему скромному мнению, вы несколько заблуждаетесь и излишне хвалите методику. От грыж межпозвоночных дисков с помощью методики внешнего воздействия избавиться практически невозможно. Почему практически? Потому, что из сотни испытуемых обязательно найдется и такой, которому и доброе слово помогает. С другой стороны, мышечные спазмы оказывают очень большое влияние на болевой синдром. У нас в медсанчасти №9 травматологи выполняют блокады суставов с целью расслабить некоторые участки мышц. То есть, как правило, таких пациентов лечат от остеоартроза, а оказывается, что болит спазмированная мышца. То есть, ехать далеко не надо, сделать блокаду можно и у нас. Я очень уважаю центр Илизарова и считаю, что большинство докторов там - профессионалы своего дела, поэтому не отговариваю никого от посещения этого центра. Однако, просто так оперировать врач не будет никогда, все решения принимаются обдуманно и взвешенно. Одно дело травма, когда после нее сам сустав цел, но связки и мышцы работают плохо. А представьте себе истинный остеоартроз, когда от хряща практически ничего не осталось и кости трутся буквально друг о друга. Это вызывает мощнейшее воспаление, отек и, соответственно, боль. При чем тут мышечные зажимы??
Если Вам помогла методика - пожалуйста, рекламируйте методику в отношении своего случая! Не надо распространять свои слова на всё подряд, в чём, вероятно, вы сами не очень хорошо разбираетесь.
С уважением, Сергей Филимонов.
ноября 9, 2009 at 16:03
Здравствуйте!Мне 48 лет.Примерно год назад заболели колени.Травмы нет.Весной делала одну блокаду, Кетанав,( один укол в неделю,всего 4 укола)с откачиванием жидкости с обеих коленей.В августе вторая блокада,Дипроспан,(один укол в неделю,всего 3 укола),и опять с откачиванием жидкости после каждого укола.УЗИ показало -киста Бейкера,с одной стороны небольшая, на др.ноге-размером с ладошку.Врач предложила сделать укол откачивание в саму кисту.Но неуверенно.Обратилась в наше НИИТО.К ортопедам.Рентген показал 0,7 мм хряща на одном суставе, и 1,5 мм на др.Операция! Очередь 2,5 года.Но это кости..А кисту они вообще проигнорировали.Врач сказал у нас у всех кисты…Мне ждать 2 года операции по протезированию?Нога болит и днем и ночью,не могу ходить почти.Мне кажется меня мучает киста,давит.Что делать? Самой проситься на операцию по удалению кисты?…С уважением
ноября 9, 2009 at 16:17
Извините,это опять я . Уточню диагноз.В НИИТО поставили- гонартроз 2-3 степени.У ревматолога-Киста Бейкера.
ноября 11, 2009 at 12:39
Здравствуйте! Гонартроз 2-3 степени - это уже ОЧЕНЬ далеко зашедший процесс и то, что боли у вас появились всего год назад - крайне неплохо. Удаление кисты Бейкера в данном случае не даст для вас положительных результатов, так как жидкость в суставе все равно будет образовываться. Это все равно приведет к отеку сустава и усилению болей. Хрящ сустава в вашем случае уже настолько тонок, что самые обычные движения могут вызывать боль и воспаление. Киста обычно сама по себе болей не дает. Боль появляется как результат воспаления сустава, а не как результат наличия кисты Бейкера. Поэтому, пока беспокоят боли и есть воспаление, нужно лечиться консервативно и ждать очереди на замену сустава. Думаю, что консервативное лечение вам доктора расписали. Если нет, обращайтесь, дам общие рекомендации.
С уважением, Сергей Филимонов.
ноября 11, 2009 at 15:30
Большое спасибо за ответ.В голове все начинает укладываться, без паники, по поводу того,что дальше делать.Если можно ,распишите,буду Вам очень благодарна.
Что делаю я: теплый сустав,Быструм,Фастум-гель 2р в день,наколенник.Пропила Дона-порошок(начались проблемы с желудком).Все.
ноября 12, 2009 at 2:44
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Мне 25 лет, диагноз артроз 1-2 степени коленных суставов. Мучают боли, также в в подколенной ямке неправильной формы киста Бейкера размерами 28×5,7ммx8.5мм. Подскажите, пожалуйста, начала ходит на электрогрязь, не является ли противопоказанием эта киста? Я слышала, что прогревания не в коем случае не рекомендуют, но я чувствую улучшения…Заранее благодарю за ответ!
ноября 12, 2009 at 13:11
Здравствуйте, Ирина! Одними из противопоказаний к проведению физиолечения являются доброкачественные и злокачественные опухоли. В данном случае киста Бейкера образуется из-за слабости связок и избыточной продукции жидкости, то есть имеет чисто механическое происхождение, что-то вроде грыжи. Поэтому противопоказаний к проведению грязелечения нет. Кроме того, грязь - не только прогревает. Она содержит большое количество микроэлементов, которые неплохо проникают через кожу при наложении грязи. Поэтому грязь - это не “прогревание” - это физиотерапевтическая процедура. Тем более, если вы чувствуете улучшение, то конечно не стоит прерывать лечение.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
ноября 12, 2009 at 14:53
Наталья! С учетом того, что вы не можете ходить без болей и есть жидкость в суставе, то инъекции в сустав с дипроспаном - действительно один из методов, позволяющий уменьшить количество жидкости в суставе. Второе - использование современных противовоспалительных препаратов. Одним из них является препарат аркоксиа. Принимать по 60 мг 1 раз в день. Этот препарат принимать очень долго не стоит (не более 1 мес по моему мнению), поскольку имеет влияние на желудок. При имеющемся гастрите дополнительно к нему принимать ультоп (омез) по 20 мг утром за 20 минут до еды. Третье - поддерживающий препарат артрофоон по 1-2 таблетки 4 раза в день рассасывать под языком. Принимать 4 раза в день не легко, но это того стоит. Кроме того, препарат доступен по цене и не имеет побочных эффектов. Смысл его приема - уменьшить воспаление и боль. Принимается длительно - до 6 месяцев. Если получили хороший эффект, то далее принимать по 1 таб 2-3 раза в день. Четвертое - НПВС-гели - быструм(фастум)-гель. Это вы правильно делаете. Четвертое - хороший эффект дает физиолечение. Можно приобрести аппарат для проведение магнитотерапии, например “алмаг” или другой на ваше усмотрение. Курс лечения как правило составляет 10 дней при остеоартрозе. После этого делается перерыв минимум месяц. Вот это основное. В любом случае, делайте скидку на “запущенность” заболевания, то есть не вините меня или другого врача за то, что лекарства не снимают боль полностью. Есть только надежда на то, что вам станет легче и вы сможете все-таки дождаться без нервов своей очереди на замену сустава.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
ноября 12, 2009 at 18:46
у меня была киста Бейкера левого коленного сустава(72*39*55).во время операции она лопнула .объём жидкости составил 850 мг.долго кровил шов и выделялась гнойная жидкость.врачи объяснили что была гематома.что делать дальше?
ноября 13, 2009 at 21:35
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что нам делать? Моей свекрови поставили диагноз “эхоскопически дегенеративно-дистрофические изменения коленных суставов. Признаки двустороннего синовита. Киста беккера обоих коленных суставов”. Очень мучается по ночам от боли. Сказали нужно делать укол и все. Может можно какие-то таблетки? И вообще, к какому врачу обратиться?
ноября 14, 2009 at 1:54
Здравствуйте, Сергей! Что делать дальше - пожалуйста узнавайте у ваших лечащих врачей. Во-первых это не совсем в моей компетенции - я не оперирующий врач. Во-вторых, разъяснять что делать в послеоперационном периоде - задача лечащего врача-хирурга. По закону врач, который делал операцию ДОЛЖЕН в понятной для пациента форме объяснить ход операции, ее смысл, и дальнейшее лечение. Если то, что объяснял врач, вам не понятно, попросите его объяснить еще раз, в более простой форме, чтобы ВАМ было понятно, ведь это очень важно, чтобы пациент знал - ЧТО, ЗАЧЕМ и ПОЧЕМУ.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
ноября 14, 2009 at 2:04
Здравствуйте, Марина! Извините, но это НЕ диагноз. Это заключение ультразвукового исследования коленных суставов. Судя по нему можно сказать, что у вашей свекрови есть гонартроз, то есть остеоартроз коленных суставов, но не сказано какой степени. Второе - остеоартроз сейчас в фазе обострения, так как есть воспаление капсулы сустава - так называемый синовит. Когда капсула сустава воспалена, то она продуцирует большое количество внутрисуставной жидкости. Этой жидкости некуда деваться, поэтому она устремляется в наиболее слабые места, растягивая суставную сумку. Одним из “слабых” мест является задняя поверхность сустава, где происходит выпячивание капсулы сустава в подколенную ямку. Это и есть киста Бейкера. Боли возникают из-за воспаления сустава, воспаления суставной капсулы.
По поводу лечения - наилучшим вариантом будет обращение к врачу-артрологу, но это очень “редкий” врач. Чаще заболеваниями суставов занимаются врачи-ревматологи. Операциями на суставах занимаются врачи-ортопеды. Поэтому вначале посоветую обратиться к ревматологу. Если есть возможность, то лучше конечно к артрологу. Общие рекомендации по лечению далеко зашедшего остеоартроза я дал буквально двумя сообщениями выше для Натальи. Посмотрите.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
ноября 16, 2009 at 17:50
Уважаемый Сергей Алексеевич,
У меня в левом колене обнаружили кисту Бейкера размером примерно 2.5х4 см. Нога побаливает, особенно в спокойном состоянии, никаких физических нагрузок давать не могу. Поможет ли пункция этой кисты? Или лучше сразу сделать артроскопическое иссечение? Заранее благодарю за ответ.
ноября 17, 2009 at 16:40
Здравствуйте, Анна!
Я могу озвучить только свою точку зрения, так как я по роду профессии (терапевт) не занимаюсь напрямую кистой Бейкера. С моей точки зрения, пункция может облегчить ситуацию только временно, т.к. это выпячивание суставной сумки. Откачаете жидкость - киста попросту “сдуется”, но сама по себе она никуда не денется. Это как воздушный шарик, если его не завязать, то воздух выйдет, а шарик останется. Как только возникнет провоцирующая ситуация (повышенная нагрузка на сустав, обострение остеоартроза, травма и т.п.), то мы как будто вновь “надуем шарик”, то есть киста вновь увеличится.
Насколько быстро вновь киста вырастет после пункции мы заранее прогнозировать не можем. Однако если врач предлагает вам выбор, то, конечно, пункция кисты менее травматична, чем операция, поэтому лично я бы начал с меньшего зла.
О необходимости оперативного лечения конкретно в вашем случае мы не можем с вами говорить, поскольку это должен решать врач-ортопед-травматолог.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
ноября 20, 2009 at 1:07
Здравствуйте, Сергей Алексеевич!
У меня в течении последнего месяца стала болеть нога чуть выше колена где-то в мягких тканях. Пошла делать УЗИ вен, выявили кисту Бейкера. Почитала Ваши ответы на предыдущие вопросы и начинаю анализировать свое самочувствие. Последний некоторый период времени у меня вдруг стали ломить многие суставы (плечевые, голеностопные, кисти, а так же заболел, стал клинить тазобедренный сустав). Может у меня уже серьезное заболевание суставов? Я всю жизнь занимаюсь в тренажерном зале, в свои 45 лет выгляжу на 10 лет моложе. И что теперь все бросить? Или можно лечиться и продолжать тренироваться. Не могут воспалиться суставы на фоне нехватки эстрогена (возраст подходящий) и к какому врачу идти в первую очередь: к ревматологу или эндокринологу-гинекологу?
ноября 20, 2009 at 12:49
Здравствуйте, Татьяна!
Боли в мягких тканях повыше колена могут провоцироваться остеоартрозом коленного сустава, а также спазмами мышц. Часто ли бывают судороги по ночам в икроножных мышцах? Если да, то это результат дефицита магния и кальция.
Вы правы насчет гормонального фона - он начинает изменяться у женщин старше 40 лет. Это приводит к избыточной “утилизации” кальция, то есть кальций начинает вымываться из костей. Кости становятся более хрупкими и ломкими. Это называется остеопорозом. Однако остеопороз как правило не проявляется болями в суставах конечностей, болит поясница. При остеопорозе чаще всего рекомендуют применять препараты кальция ежедневно, однако отдаленные исследования, проведенные через 5-10 лет после начала приема кальция показали, что при таком длительном приеме кальция могут появляться гинекологические заболевания опухолевой природы. Поэтому если все-таки захотите принимать кальций, то делайте это курсами по 2-3 месяца 1-2 раза в год. Возможно для предотвращения остеопороза использовать рациональную гормонотерапию, но это может подобрать только врач-гинеколог. Опять-таки длительное применение гормонов все-таки нежелательно.
В вашем случае, когда вы видите, что начали болеть многие суставы, и у вас возраст старше сорока лет, а также вы активно занимаетесь спортом, то скорее всего это первые признаки полиостеоартроза. То есть остеоартроза нескольких суставов. Длительные нагрузки на суставы запускает развитие остеоартроза. Отказываться от тренировок я вам все-таки не советую, но лучше снизить их интенсивность, то есть убрать упражнения, избыточно нагружающие суставы. Бассейн - наилучшая тренировка для сердца + наименьшая нагрузка на суставы. Подумайте, чтобы заниматься в тренажерном зале не более 1 раза в неделю, а 2 раза - в бассейне.
С профилактической целью можно начать прием хондропротекторов, которые тормозят развитие остеоартроза (терафлекс, структум, артра, стопартроз и др.), а также противовоспалительный препарат артрофоон. Хондропротекторы принимаются 6 месяцев в году - либо три через три, либо полгода подряд. Артрофоон можно принимать 3 месяца в году. Я думаю, для начальных стадий остеоартроза это будет оптимально.
Сделайте рентген или УЗИ исследование суставов, которые болят (можно не всех). По одному-двум суставам можно будет сказать, что творится и с остальными. С результатами можно обратиться к ревматологу. К ортопеду обычно обращаются уже в запущенных случаях.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
ноября 24, 2009 at 16:39
Здравствуйте,мне 40 лет,избыточный вес.у меня по задней медиальной поверхности киста Бейкера 35х7х16.4 ,трещина медиального мениска,(травмы небыло,сказали что это из за кисты)так же формируется на противоположной стороне.Подскажите пожалуйста лечение.Заранее спасибо.
ноября 29, 2009 at 1:42
Здравствуйте, Оксана! Боюсь, что сам я вам не смогу помочь, т.к. я не травматолог-ортопед. Обратитесь пожалуйста к узкому специалисту по этой патологии. Я так понимаю, что консультацию по кисте Бейкера вы получили от врача, который делал вам УЗИ сустава? Думаю, что он ошибается насчет происхождения трещины мениска, либо вы неправильно его поняли. Думаю, что обратившись к врачу-ортопеду вы получите полноценную консультацию, тем более, что вопросы лечения кисты Бейкера должны решаться индивидуально.
С уважением, Сергей Филимонов.
декабря 1, 2009 at 15:37
у моей мамы обнаружили КИСТУ БЕЙКЕРА размером 4*1 врач советует сделать операцию но она боиться общего наркоза скажите может есть какое то другое лечение или может её можно удалить под местной анестезией
декабря 1, 2009 at 18:42
Здравствуйте, Лина!
Во-первых, перед операцией всегда делается так называемая “премедикация”, то есть даются лекарства, способствующие успокоению, расслаблению человека. Это помогает расслабиться перед операцией и не волноваться.
Во-вторых, если в целом ваша мама согласна, что кисту надо удалять, то с врачом можно переговорить о проведении “эпидуральной анестезии”. У пожилых людей она применяется очень часто. Есть конечно свои минусы, но зато человек во время операции в полном сознании и нет влияния наркоза на головной мозг.
В-третьих, если ваша мама хочет идти на операцию, но боится, то надо попринимать психокорректоры. Этим занимается врач-психотерапевт. Если не хочется к нему идти, могу порекомендовать безрецептурный препарат “тенотен” по 2 таб 3 раза в день под язык. Принимать не меньше месяца.
В четвертых, может ваша мама совсем и не хочет оперироваться, просто маскирует это под боязнь? Не хотелось бы, конечно, чтобы это было так. Но попробуйте мягко позадавать наводящие вопросы на эту тему.
В любом случае, надо выяснить - чего конкретно боится ваша мама. После этого станет ясно, как действовать.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
декабря 9, 2009 at 18:35
Здравствуйте Сергей Алексеевич Филимонов.
У меня обнаружили чуть выше колена кисту.Обнаружена она была в связи с травмой коленной чашечки.Удар пришелся на коленно, так что возникла опухоль.
Киста была выявленна побочно.Сделали раза три пункцию и только после того как жидкасть была удалена, мне ввели жидкость из ампулы,точное название невспомню,но вроди “КАГОН” или что то в этом роде.Через три месяца я сново обратился к травматологу из-за того что коленка неуменьшалась масштабно.Оказалось что киста видоизменилась в большую сторону, но все же врачи не могут утверждать что это киста, как я понил у них сомнения.Мне предложили операционное вмешательство, но я решил отказаться и понаблюдаться еще какое-то время.В связи с незначительной неправельной постановкой ноги, у меня была сильная боль, такая что я не мог стоять на ноги некоторое время.На второй день жидкость снова скопилась, и мне ее выкачивают.Таблетки недают как я понял из-за того что она может увеличиваться, как мне сказал доктор.Может как-то можно ее выкачать прямым уколом в ногу через кожу введением видоизмененного шприца, так как она находится на доступном месте.что мне делать? Дайте совет Пожалуйста Сергей Алексеевич.
декабря 11, 2009 at 10:41
Здравствуйте!
А почему вы боитесь оперативного вмешательства? Если у вас есть сомнения по этому поводу, то вам нужно выяснить у травматолога - что он хочет сделать на операционном столе? Вскрыть кисту для дренажа? Удалить ее? Или просто ему нужно определиться с диагнозом и он хочет провести диагностическую операцию? Это тоже вполне вероятно, если вы говорите, что у врача есть сомнения.
Когда вам станет полностью понятно, для чего нужна операция, то и решать вам будет легче.
Второй момент. Если жидкость выкачивают, то может быть стоит сдать ее на анализ? Вдруг травма - это не единственная причина вашей болезни? Все бывает в нашей жизни, даже молния может ударить в одно и то же дерево дважды.
А выкачивание жидкости - это только метод облегчения вашего состояния. Как я понял, пока что результатов он не дал и никто не гарантирует, что даже какая-то специализированная “откачка” сможет помочь.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
декабря 14, 2009 at 5:47
Здравствуйте! У моего сына УЗИ выявило кисту. Она небольшого размера.. Из лечения нам посоветовали разогревающие мази.. Пока ничего не помогает.. Что вы нам можете посоветовать? Заранее спасибо.
декабря 25, 2009 at 16:28
Здравствуйте. У меня гиалиновый хрящ суставной поверхности бедренной кисты толщиной 1.5мм(норма 3мм). Суставная щель -сужена. В подколенной области лоцируется киста Беккера 34х8х22 мм МЕНИСКИ:медиальный-задний рог неоднородной структуры, по средней линии в нем продольного ориентированнаягипоэхогенная”щель”-повреждение?. Скажите пожалуйста, можно заниматься йогой или давать нагрузки на колено или нет ?
января 4, 2010 at 4:42
Я пишу для Татьяны под №27.Дело в том,что сама столкнулась с такой прблемой-сначала боль в мягких тканях над коленами,потом коленные суставы,потом все суставы и мышцы.Мучилась месяца 2,и рентген коленей,и узи коленей(кстати тоже нашли кисту,но она тут ни при чем),сдала кучу анализов на инфекции,так,как думали реактивный полиартрит,ничего не нашли,слава Богу.Сдала печеночные пробы-тоже ок!Но боли уже такие,что я уже еле ходила.Десятки врачей-частные,дорогие.И тут случайно молодой гастроентеролог наконец поставил диагноз-фибромиалгия.У меня она возникла на фоне проблем со спиной и депресией.Буду рада,если помогу Вам!
апреля 22, 2010 at 17:32
Здравствуйте, Сергей Алексеевич!
Мне 26 лет.
Пару дней назад на УЗИ у меня выявили кисту Бейкера (не помню размеры). Раньше колено болело и задняя подушечка тоже, но я не придавала большого значения (пила Диклофенак и всё проходило), а сейчас дошло до того, что ходить стало сложно.
Была у врача-ортопеда, сказал:”Я пока не вижу смысла резать!”. Другой сказал:”Нет смысла лечиться, сразу резать!”.
Уже третий день хожу на физиотерапию, пью лекартсва, кот. мне прописал врач, колю уколы…
Скажите, пожалуйста, а бывает вообще такое, что она рассасывается и не потребуется хирургическое вмешательство?
А ещё по поводу препарата “Артрофон”. Если я его начну принимать плюс ко всем тем препаратам, которые мне назначили, он мне не помешает?
Заранее спасибо!
С уважением, Диана!
апреля 28, 2010 at 17:01
Здравствуйте! 3 года назад у меня сильно заболело колено, на узи у меня обнаружили кисту Бейкера размерами 3,9*2,1*1,4см Причём травмы не было, было только перетружение колена на аэробике. Врач предложил сначала лечение - делал уколы дипроспаном, ходила на ультразвук с гидрокортизоновой мазью, мовалис в таб. Улучшений не наступило. Тогда он сказал, что может предложить только оперативное лечение. Я отказалась, лечилась народными средствами, киста уменьшалась, но потом опять увеличивалась. В итоге я решилась на операцию, которую мне провели 31 октября 2009г. Через 10 дней после снятия швов делала узи - кисты нет, заключение: эхографические признаки умеренных дегенеративных изменений менисков. Спустя пол-года решила сделать МРТ, т.к. отёк сустава не прошёл и никаких изменений не возникло (колено как болело, так и не перестало болеть даже после операции, но периодами, то сильно, то не очень). МРТ выявило снова кисту неправильной формы с наличием перетяжки, связаннуя с полостью сустава размером 1,8*0,9*1,4см и повреждение внутреннего мениска. Хотя мой врач уверял меня, что кисты больше не будет. К нему идти больше не хочу. Не знаю, что делать… Я знаю, что без оперативного лечения её не вылечить, но если одна операция не помогла, где гарантия, что ещё одна поможет? и сколько их вообще надо провести, чтобы избавиться от этой патологии???
апреля 28, 2010 at 18:26
Здравствуйте!
Не уверен, что вообще боли в суставе в вашем случае провоцировались именно кистой, поэтому боли не прошли. Возможно стоит сделать блокаду с лидокаином? Может боли провоцируются мышечным спазмом? Я бы попробовал попринимать мидокалм 150 мг 3 раза в день дней 20 и артрофоон по 2 таб 4 раза в день (рассасывать) 3 месяца.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
мая 18, 2010 at 13:06
Большое спасибо за ответ. Ещё один вопрос, скажите пожалуйста, лечится ли как-то повреждение мениска? Лекарствами, физиопроцедурами или ещё как? С уважением.
июня 14, 2010 at 15:58
Добрый день. У меня появилось на колене с внутренней стороны непонятное образование. Ходьбе оно не мешает, правда колено невозможно согнуть. Показался хирургу, тот сказал возможно “киста”, но надо сделать узи.
На узи написали: “самородное образование с кистозным компонентом, четким контуром, неоднородное (нетипичное для кисты Беккера)”.
Мне объснили, что “нетипичное” потому что там нет жидкости.
Подскажите, что это может быть?
июня 21, 2010 at 13:12
Здравствуйте, Дмитрий!
Все образования сомнительного происхождения должны быть обследованы онкологом. Что это будет по анализам - трудно сказать заранее.
Может быть любая опухоль, а возможно и организовавшаяся киста.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
июня 21, 2010 at 20:59
Здравствуйте, Сергей Алексеевич!
Мне 50 лет.
Что Вы можете посоветовать?
Заключение УЗИ- левый коленный сустав признаки остеоартроза, синовиита,дегенеративных изменений менисков.
Заключение УЗИ- правый коленный сустав признаки остеоартроза, синовиита, лигаментопатии внутренней боковой связки, дегенеративных изменений менисков, застарелого повреждения ПКС, кисты Бейкера.
Скажите, пожалуйста,возможно лечение без хирургического вмешательства?
Заранее спасибо!
С уважением, Ольга!
июня 22, 2010 at 10:18
Здравствуйте, Ольга!
По поводу левого коленного сустава - однозначно операции пока не требуется (на основании УЗИ), можно лечить и консервативно. Исключением может являться только стойкая утрата функции сустава при неэффективности медикаментозного лечения.
По поводу правого коленного сустава подсказать не могу. Здесь требуется осмотр узкого специалиста (возможно, артролога, либо ортопеда).
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
июля 5, 2010 at 19:06
Здравствуйте. У моей мамы при обследовании вен нижних конечностей на фоне варикозного расширения подкожных вен, вазоспазма глубоких артерий голеней нашли и кисту Бейкера коленного сустава. Было назначено лечение. Однако, настораживает направление в онкологию на рентген коленного сустава и лечебное облучение. В направлении указан диагноз: “Деформирующий артроз коленных суставов”. Не проясните ли ситуацию?
июля 6, 2010 at 13:34
Здравствуйте, Дмитрий!
Проясняю - лечебное облучение рентген-лучами используется не только в онкологии. В частности, рентгенотерапия используется для лечения пяточных шпор. До появления ударно-волновой терапии рентгенотерапия пяточных шпор была самой эффективной в сравнении даже с лазеротерапией. Возможно, доктор хочет использовать рентгенотерапию коленного сустава как один из методов лечения остеоартроза. Конечно, он используется нечасто, но этот метод лечения возможен.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
июля 7, 2010 at 16:25
Здравствуйте. В апреле у меня сильно начали болеть обе коленки, одна периодически даже не разгибалась до конца. Боли усиливались к вечеру и в спокойном состоянии. Сделала УЗИ - в обеих коленях дистрофия хрящей, в одной - киста Бейкера. Хирург прописал Найс и сказал, что нужно идти к ревматологу, так как кисты в коленях - это практически норма, я попросила направление на рентген - отказал. Одно колено (то, в котором только дистрофи хрещей) прошло и до сих пор не беспокоит. Пошла к ортопеду с болью в колене с кистой, тот прощупал колено, сказал, что поражение ……. (не запомнила) бедра на лицо, выписал компресс (димексид, вода, новокаин, дипроспан прикладывать в течение 20 дней максимум на 1 час). После того, как проделала этот курс, в течение месяца колено не беспокоило совсем. Примерно месяц назад сново разболелось, но характер боли уже другой - ноет реже, в основном как-будто простреливает (очень больно, кажется, что прям в голову отдаёт). Кроме того, если сажусь на корточки, опереться на больное колено нереально, оно сразу отказывает. В добавок ко всему периодически при ходьбе появляются боли в бедре и тяжесть в голени. Снова пошла к хирургу, он говорит про гармональные уколы. Уверенности в том, что они помогут у меня уже нет. Подскажите, пожалуйста, стоит ли их делать и какова всё-таки причина болей в колене и бедре? И еще, сейчас лето, можно ли с кистой Бейкера выходит на пляж под палящее солнце? Заранее спасибо за ответ.
июля 7, 2010 at 21:03
Здравствуйте! А какую степень артроза все-таки ставят? Понятное дело, что после УЗИ направление на рентген давать не будут, т.к. это достаточно взаимозаменяемые вещи.
Гормональные уколы в сустав - это так называемая Локальная Стероидная Терапия (ЛСТ). Применяется в основном в тех случаях, когда другие средства не помогают или недостаточно помогают. Как правило после ЛСТ наступает ремиссия, но насколько она будет длительной - трудно сказать. Достаточно часто бывает так, что после первого укола проходит 2-3 месяца и снова болит также, как и раньше.
Что послужило причиной развития болей в таком молодом возрасте я не возьмусь сказать…
Насчет того, можно ли выходить на солнце с кистой Бейкера - однозначно можно.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
июля 7, 2010 at 21:43
Спасибо за ответ! Степень артроза - это ширина тех самых дистрофичных хрящей? Если да, то вот что написано в протоколе УЗИ:
Гиалиновый хрящ…толщиной на пателлофеморальной опоре 2,8 мм, на медиальном мыщелке бедра 1,8 мм, на латеральном мыщелке 0,9 мм
другое колено: Гиалиновый хрящ…толщиной на пателлофеморальной опоре 2,9 мм, на медиальном мыщелке бедра 1,1 мм, на латеральном мыщелке 0,6 мм
июля 8, 2010 at 18:15
Нет, степень артроза ставят не в описании хрящей, а ниже после слова “заключение”. Там обычно указывается предположительный диагноз “остеоартроз (допустим) правого коленного сустава II степени”. Если степень не указывают, значит либо они забыли ее поставить, либо не считают возможным сказать, какая степень при этих данных.
Конечно, наиболее информативным можно считать МРТ сустава. Многие ревматологи советуют делать именно его, т.к. при этом исследовании видно больше, чем на обычной рентгенографии.
Вообще, мне кажутся подозрительными боли в бедре и тяжесть в голени. Я бы послал Вас на МРТ тазобедренного сустава со стороны болей и МРТ коленного сустава. После этого - консультация артролога.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
июля 8, 2010 at 22:42
Спасибо!
А степень артроза действительно не указали, в заключении написано лишь: “Эхографическая картина дистрофических изменений гиалинового хреща мещелков бедра. Киста Бейкера справа”
А всё таки, те цифры которые мне обозначили в описании можно как-то охарактеризовать, хрящи действительно слишком тощие или всё не так плохо?
Заранее спасибо за ответ!
июля 13, 2010 at 1:35
Здравствуйте, Сергей!
Сейчас на Украине стоит сильная жара и грозы с ливнями. Единственное спасение от перегрева наша река Айдар. Кроме этого я заядлый раколов. Могу по 2 часа не вылазить из воды. При том когда вылажу - все тело покрыто пиявками маленькими и большими, ну не всё, конечно, но до 40 штук наберётся. Плюс руки и ступни ног - всё в мелких порезах. Так вот - вчера утром обнаружил под коленом шишку размером примерно чуть меньше куриного яйца. Шишка это не по центру, а смещена внутрь колена, на ощупь твёрдая и имется горизонтальная впадина неглубокая, как бы делящая шишку пополам. При надавливании несильном - боли нет, но вцелом чувствуется какой-то дискомфорт. Вода в реке очень теплая до 25 градусов уже держится около месяца. Но, за 2 - 2,5 часа которые я находился в реке (не вылезая) тело всё равно, наверное, переохладилось??? Плюс всякие пиявки и прочая кровососущая живность могло внести в мой организм какую - нить инфекцию??? Мне 50 веду здоровый образ жизни - не пью, не курю, стараюсь питаться здоровой домашней пищей, вода - только из родника. Мой вес около 100 кг. Недавно перетаскивал в руках тяжести (из реки большие охапки водорослей на берег) Я архитектор - поэтому в силу специфики своей профессии часто приходится сидеть возле компьютера. Вопрос - что у меня за шишка? Как от неё извавиться? Возникла она 2 дня тому. Температура тела нормальная.
июля 13, 2010 at 17:38
Да, ещё забыл довавить, что при таком весе - рост 186 см. И ещё года 2 назад при приседании со штангой во время тренировки помню были болезненные очущения в левой коленке. Помню тренер сказал временно снизить нагрузку… Вес штанги помнится был около 50 кг.
июля 14, 2010 at 13:49
Здравствуйте, Владимир!
Спасибо за подробное описание. Однако, даже при таком описании определить, что это за образование - невозможно. Нужно сделать УЗИ коленного сустава. Попросить, чтобы хорошо посмотрели подколенную ямку и образование в ней. С результатом - к ортопеду, либо к ревматологу.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
июля 22, 2010 at 19:29
Здравствуйте!!!
У меня была операция по удалению кисты 4 года назад, но сейчас периодически появляется уплотнение под коленкой!
Скажите пожалуйста такое часто встречается и на основании чего такое может воникнуть, по авшему мнению?
Спасибо заранее!
июля 26, 2010 at 21:19
Здравствуйте, Сергей Алексеевич! Сегодня, наконец, сделал УЗИ подколенной ямки спектромедом Сономед-400. На руки мне дали заключение с формулировкой: “Гигрома подколенной ямки”. И так же есть коментарий к фотоснимку… Вот он: “В правой подколенной ямке определяется многокамерное образование анэхогенное с четкой капсулой неправильной формы с гомоленным содержимым размером 20 на 15 мм. Специалист, который дал мне это заключение ранее работал в нашей местной районной больнице травмотологом. Потом купил оборудование и занялся частной практикой. Кроме этого он мне сказал, что в подобном случае необходима хирургическая операция и в нашей райбольнице её лучше не делать, так как подобного рода операции проводят очень редко, и отсюда практика этих операций низка. Надо искать, сказал он, где их делают часто. Есть опасность, что в нашей больнице при иссечении капсулы могут остаться её фрагменты из которых в последствии образование вырастит снова. Я лично знаком с ним и попросил его сбросить мне на флешку пять снимков моего колена. У меня появилось желание каким-то образом показать эти фото Вам лично и может участникам форума. Как это сделать? А пока вышлю их Вам на Ваш адрес.
июля 26, 2010 at 21:32
Кстати, адреса Вашего на этом сайте нет
Если есть такой то дайте, пожалуйста. С уважением, В. Ермолаев
июля 27, 2010 at 2:54
Я тут вот нашел:
Гигрома - это кистовидное образование, округлой или неправильной формы, эластичной, твердой или мягкой консистенции.
Гигрома спаяна основанием с подлежащими тканями, кожа с подкожной жировой клетчаткой остаются подвижным, умеренно растянуты. Стенка кисты состоит из плотной, иногда многослойной, соеденительной ткани.
Основание ганглия в виде широкой ножки плотно соединено с капсулой сустава или синовиальной оболочкой сухожилия (сухожильный ганглий).
Содержимое - студенистое, в старых ганглиях густо-желтоватого цвета.
При внешнем осмотре ганглий следует отличать от других опухолеподобных образований (атеромой, липомой, фибромой).
Ганглий не склонен к злокачественному перерождению, как правило, безболезненный. Однако бывают такие его локализации, которые причиняют боль и ограничивают движения.
Чаще всего гигрома локализуется в области подколенной ямки (киста Беккера), лучезапястного сустава, кисти.
Лечение ганглия имеет давнюю историю.
Применяли его раздавливание путем массажа или механического сдавления, пункцию, отсасывание содержимого с введением йода, ферментов, гормонов, длительное дренирование в расчете на рубцевание, а также вскрытие и ушивание двумя-тремя швами через все слои.
Однако, по мнению всех специалистов, эти методы в 80-90% случаев дают рецидивы.
Наиболее эффективно оперативное лечение с полным иссечением ганглия.
Операция может выполняться амбулаторно под местной анастезией и занимает 20-30 минут.
При больших размерах и сложной локализации операция проводится под наркозом.
Минимальная травматизация тканей во время операции, использование современной техники, наложение косметических внутренних швов - все это позволяет вернуться к обычному образу жизни в минимальные сроки.
июля 28, 2010 at 0:07
здравствуйте,сделали допплер-кодирование,обнаружили кисту,дали диагноз:
признаки недостаточности остеального клапана сафенопоплитеального соустья справа.перфоранты обеих нижних конечностей по медиальной и латеральным поверхностям.слева расширены суральные вены.слева в подколенной области визуализируется щелевиднообразная киста Бейкера 0,71см Х 6-7см.(возраст больной 82 года)
какое посоветуте лечение?спасибо!
августа 12, 2010 at 19:21
Здравствуйте! терпела острую боль правой ноги три дня, обратилась к ревматологу, сделали узи, оказалось лопнувшая киста Бейкера. колено распухшее, голень красная, надутая, отек до самой стопы. врачи порекомендовали обратиться к сосудистому хирургу, назначили вольтарен- гель, мовалис, целебрекс. объясните пожалуйста, действительно- ли в этой ситуации помогут медикаменты. заранее спасибо!
надежда, 61 год
августа 13, 2010 at 9:16
Здравствуйте, Надежда!
Медикаменты могут помочь уменьшить воспаление и снять боль. Насколько безопасно будет ходить с лопнувшей кистой Бейкера, сказать трудно. Именно поэтому Вас направили к сосудистому хирургу. Хотя я бы направил к травматологу-ортопеду. Если будет показана операция по вскрытию этой полости и вставке дренажа, вам скажут. Если может пройти и рассосаться самостоятельно, это будет конечно еще лучше.
Второй момент - мовалис и целебрекс одновременно не назначаются. Это препараты из одной группы. Причем оба очень дорогие. Не думаю, что вместе они будут давать больший эффект, чем по отдельности. Я считаю, что незачем увеличивать риск осложнений и назначать 2 препарата с одинаковым действием.
P.S. Конечно, геройствовали вы зря в этом случае. Старайтесь в следующий раз обращаться к врачу в первый или на второй день после возникновения боли.
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.
августа 20, 2010 at 11:31
Здравствуйте, уважаемые посетители сайта!
Заработал ФОРУМ!
Ссылка: http://doctorfilimonov.com/forum/
Заходите, общайтесь, задавайте вопросы!
С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.